上半年白河县新农合工作取得明显成效

　　今年以来，白河县新农合工作围绕“人民群众得实惠、医疗卫生得发展、党和政府得民心”的工作目标，采取多项措施，坚持规范管理，强化监督检查，狠抓服务能力和管理水平提升，全力维护参合农民健康利益，努力推进新农合工作健康发展，有效缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
　　一是建立健全新农合管理制度。制定印发《白河县2014年新型农村合作医疗管理方案》，对各定点医疗机构建立诚信考评制和费用超标警示制度，严格准入、退出管理，实行动态监管，合同管理；通过定点医院自查报告，新农合管理部门稽查、通报、约谈，严防过度检查、过度治疗、过度用药，严控医药费用不合理过快增长。二是科学调整补偿标准。门诊统筹报销按人均80元标准预算，实行就诊直补、即时报销、户内通用、按户封顶；住院报销比例按医院等级和行政层级分别在2013年基础上提高10个百分点，最高达到90%，最低达45%（非定点医院）；提升重大疾病补偿保障水平，将参合患者年度补偿封顶线由15万元提高到20万元；细化特殊慢性病种管理，由原来2大类细化到4类，将补偿限额标准由1.5万元提高到2万元；将全县农村五保户、低保对象、重点优抚对象全部纳入医疗保障对象，重点解决因病返贫的突出问题。三是全力保障基金安全运行。坚持“三户两印”管理制度，严格执行定点机构“报销直通车”制度、“单病种定额付费管理制度”、合作医疗基金财务核算制度，按照规定和要求筹集、管理、使用合作医疗资金，做到“专户储存、专户管理、专款专用、封闭运行”。同时聘请社会监督员，设立举报箱，公布举报电话，监督电话，抓好三级报销公示，增加基金使用的透明度，保护参加合作医疗农民的参与权、知情权和监督权。
　　截止6月底，该县173708参合群众已有169708人次获得补偿，基金支出4454.65万元，较去年同期增长42.41%，受益率97.7%。其中：住院治疗13688人次，补偿3411.15万元；门诊治疗153593人次，补偿660.8万元；特殊慢性病补偿1821人，补偿212.34万元；兑付2013年度特大病二次救助606人，补偿170.36万元。