白河本着“方便群众、办实事、办好事”的宗旨,调整新型农村合作医疗方案,进一步加强管理和监督,让群众得到实惠。
一是调整起付线。将一级医院起付线由200元降为100元,二级医院由300降为200元,三级医院调整为1000元。
二是调整报销段别和比例。对《白河县新型农村合作医疗实施管理办法(试行)》规定的非单病种报销标准由原四段调整为三段,分段按比例报销。
三是调整特殊病种补助范围和标准。对恶性肿瘤门诊放疗或化疗、规定项目器官移植后门诊抗议排异诊治疗、尿毒症门诊透析、慢性再生障碍性贫血门诊治疗、系统性红斑狼疮门诊治疗等特殊病种,所产生的医疗费用年定额补助1000元调整为年定额补助1200元,经主治医疗机构提供县级以上医院诊断证明、门诊病历、收费票据、复式处方等资料,由所在乡镇报审核销后领取。
四是增设门诊慢性病种定额补助范围和标准,将高血压(二级以上含二级有并发症)、慢性肾小球肾炎、糖尿病、老年慢性支气管炎等四种门诊慢性病纳入合作医疗范筹,实行年定额补助,最高补助标准为年定额补助400元。
五是建立特助补偿金,对参加合疗农民符合计划生育政策的住院正常分娩实行单病种定额补助,一级医院包干400元,合疗基金补助250元;二级医院包干600元,合疗基金补助300元,个人负担150元;对合作医疗补助以外部分从农村妇幼保健降肖项目中解决,每例补助150元。
六是调整报销时间。本年度的报销时间续延至下年度3月31日止,调整后的方案从2006年11月1日起执行。
七是加强对各定点医院的监督管理。进一步简化办事手续,提高服务质量,方便群众办事;监察部门加大对违纪人员的查处力度,确保各医疗机构严格按政策办事,把农村合作医疗工作落到实处,让老百姓真正得到实惠。
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