我市将开展医疗保险基金专项检查

  为进一步加强医疗保险基金监管，促进医疗保险制度稳健运行，打击社会保险欺诈犯罪，保障医疗保险待遇支付，维护参保人员的合法权益，配合省人社厅“双随机”专项检查工作，市人社局从7月开始将在全市开展医疗保险基金专项检查。此次检查对象是市直医疗保险经办机构和各县区，必要时，可延伸到基金财政专户及参保单位和个人、享受医疗保险待遇的人员。重点检查2013年、2014年、2015年省级和市医疗保险政策规定执行情况，内控制度制定和执行情况，基金征缴、支付使用和管理情况，医疗保险监管稽核情况。
  通过专项检查，全面掌握全市医疗保险基金管理现状；突出问题导向，对历年审计中发现问题的整改情况进行“回头望”；对医疗保险制度建设、政策落实、内控措施、基金收支管理、经办服务等方面存在的风险进行全面逐一核查，发现影响基金安全的隐患和问题；对发现的问题进行整改，重点查纠违反医疗保险法规政策支付、截留、挤占、挪用、套取、骗取医疗保险基金的违法违规行为，进一步规范经办机构管理，更好地维护医疗保险基金安全。